Врач Гастроэнтеролог

«Золотой стандарт» диагностики НР – это выполнение гастроскопи с биопсией и нахождение НР в гистологических препаратах

mb — Thu, 10 May 2012 06:59:34 +0000

Здравствуйте, доктор. Недавно у меня обнаружили хеликобактер. Я его выличила и сказала своему парню тоже провериться. Он так и сделал. У него брали анализ на три типа хеликобактера (как это, я так и не поняла). Два из них оказались отрицательными, а последний чуть выше нормы. Он пошел к терапевту и тот сказал, что для человека с хроническим гастритом (его он заработал медикаментами в детстве) это норма, и, что если лечить антибиотиками, можно нарушить что-то. Не могу ли я в таком случае от него заразиться? Очень не хочется заново проходить лечение. Заранее спасибо.

Уважаемая Юля!

Не бывает трех типов Helicobacter pylori (НР). «Золотой стандарт» діагностики НР – это выполнение гастроскопи с биопсией и нахождение НР в гистологических препаратах. Остальные методы не являються достаточно чувствительными и специфичными, тем более определение антител к НР, которое не может свидетельствовать о налички текущей инфекции. Если Вы удачно провели эрадикацию (убийство) бактерии, вряд ли Вы снова когда-либо заразитесь.

Г.Соловьева

Альтернативная схема антихеликобактерной терапии

mb — Thu, 10 May 2012 06:57:56 +0000

Уменя атрофический гастрит 1 ст. сделала дыхательный тест на хеликобактер. Назначили эрадикацию амоксицилин+ кларитромицин+ омепрозол +бифиформ 7 дней после этого денол 2 недели через 2месяца повторила тест. Назначили вторую схему омепрозол+ денол+ трихопол 500 3р+ тетрациклин 500 4р+ бифиформ 10дней повторный тест + ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА чем можно долечиться можно ли еще раз тетрациклином если да то с какими препаратами и какие пробиотики потом пропить? Сейчас неустойчивый стул опять появился неприятный запах изо рта желудок болит на много меньше заранее БЛАГОДАРЮ.

Если Вы хотите до конца добить бактерию НР, Вам нужно принять схему альтернативной терапии: ИПП (париет 20 мг 2 рази или контролок 40 мг 2 раза или нексиум 20 мг 2 раза) + амоксициллин 1000 мг 2 раза+ левофлоксацин 500 мг 2 раза 10 дней.

Г.Соловьева

Лечение рефлюкс-эзофагита

mb — Thu, 10 May 2012 06:55:31 +0000

Добрый день, обнаружены цилиндрическая метаплазия желудочно-пищеводного соединения (CLE в GEJ), COMO, специализированная кишечная метаплазия. Рефлюкс-эзофагит LA A. Какое лечение рекомендуется в таком случае? Спасибо.

Уважаемая Ирина!

Для лечения рефлюкс-эзофагита, ст А рекомендуется прием ИПП (париет 20 мг, контролок 40 мг, нексиум 40 мг) в стандартной дозе 4-8 недель, затем по требованию. Если метаплазия желудочная или кишечная обнаруживается не в дистальной части пищевода, а в пищеводно-желудочном переходе, это не является основанием для постановки диагноза пищевода Барретта и не требует длительного назначения антисекреторной терапии.

Г.Соловьева

Ощущение вздутия и газообразование могут быть связаны с различными проблемами со стороны ЖКТ

mb — Sun, 01 Apr 2012 18:19:33 +0000

Здравствуйте. В целом никаких жалоб на здоровье нет, чувствую себя хорошо. Но есть проблема с газами (она не недавно появилась, скорее всегда была ), что доставляет массу дискомфорта. Может это и не проблема, а специфика пищеварения, не знаю. Подскажите, пожалуйста, с чем могут быть связаны подобные проблемы и какое обследование нужно пройти чтобы выяснить причину? Спасибо.

Уважаемый Антон!

Ощущение вздутия и газообразование могут быть связаны с различными проблемами: нарушением желчевыделения, панкреатической недостаточностью, различными патологическими процессами в тонком кишечнике, функциональными заболеваниями. Прежде всего, нужно обратиться к профессиональному гастроэнтерологу, выполнить УЗИ органов брюшной полости, анализ крови общий, копрограму.

Запор – как выяснить причину?

mb — Wed, 14 Mar 2012 07:36:27 +0000

Последнее время проблемы сходить по-большому.Обратилась к проктологу.Он смог посмотреть кишечник на 15 см Дальше сказал спазм кишечника.Посоветовал обратиться к гастроэнтерологу и сделать ирригоскопию. Что посоветуете Вы, спасибо.

Уважаемая Надежда!

Запоры являются следствием различных состояний: заболеваний эндокринной, нервной системы, следствием гастроэнтерологических расстройств, могут носить функциональный характер и.т.д. Поэтому разумнее было бы для выяснентя причины запора обратиться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту.

Алкогольный цирроз печени

mb — Tue, 28 Feb 2012 07:39:09 +0000

Здравствуйте! Мама 56 лет злоупотребляет спиртным, 6 лет назад проходила курс лечения в интенсивной терапии с диагнозами- церроз печени, варикозное расширение вен стен желудка, внутреннее кровотечение. Лечение прошло успешно, после восстановления начала пить. Ночью стало плохо стреляет в пояснице, сильные боли переходят в правую ногу и не может пошевелить ногой и судороги появляются. От врачей отказалась, состояние тяжелое. я не знаю как быть живу в другом городе, не давно родила ребеночка. Подскажите есть надежда что мама будет жить?

Уважаемая Ирина!

К сожалению, цирроз печени – это терминальный (конечный) этап развития заболеваний печени. Алкогольный цирроз может длительно существовать, если человек перестает употреблять алкоголь, ведет правильный образ жизни. При продолжении употребления алкоголя болезнь быстро прогрессирует.

Г. Соловьева

Эрадикация H.Pylori

mb — Sun, 26 Feb 2012 10:58:41 +0000

У меня постоянная ноющая боль, в правом боку сдал тест на H.pylory результат 47,3. Подскажите пожайлуста, как лечить.

Уважаемый Виктор!

Эрадикация НР проводится либо тройной (ИПП (контролок или париет или нексиум 2 раза в день в стандартной дозе + амоксициллин 1000 мг 2 раза в день + кларитромицин 500 мг 2 раза в день) либо четвертной схемой (ИПП 2 раза в день в стандартной дозе+ метронидазол 500 мг 3 раза в день + тетрациклин 500 мг 4 раза в день + де-нол 120 мг 4 раза в день) на протяжении 10-14 дней.

Г.Соловьева

Язва двенадцатиперстной кишки – это излечимое заболевание

mb — Sat, 25 Feb 2012 09:36:39 +0000

Мне 49, лечу язву 12-перстной не первый год, сейчас прошла курс “нольпаза” и перед очередной гастроскопией хочу сдать кровь на хеликобактер но не знаю, какой из 4 анализов нужен, и, есть ли смысл при гастроскопии сделать биопсию? Зараннее благодарю за ответ.

Уважаемая Ирина!

Язва двенадцатиперстной кишки – это излечимое заболевание (лечится проведением эрадикационной терапии). Езофагогастродуоденоскопия и выполняется с целью взятия биопсии и диагностики степени и стадии гастрита.

Як можна пролікувати хелікобактер пілорі?

mb — Mon, 20 Feb 2012 17:07:26 +0000

Добрий день… у мене виявили хеликобактер пиломи… Т 1:10… підскажіть як можна пролікуватись дома.

Шановна Мирослава!

Існують дві схеми лікування Helicobacter pylori-інфекції: ІПП (контролок, парієт, нексіум) в стандартній дозі + амоксициллін 1000 мг 2 рази на день + кларитромицин 500 мг 2 рази на день або ІПП+ тетрациклін 500 мг 4 рази на день + метронідазол 500 мг 3 рази на день + де-нол 120 мг 4 рази на день протягом10-14 днів.

Г.Соловьева

Какие методы диагностики будут максимально информативными в моем случае: хронический холецистит с песком, подозрение на рефлюкс-эзофагит и эрозивный гастрит?

mb — Fri, 27 Jan 2012 07:04:54 +0000

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какие методы диагностики будут максимально информативными в моем случае: хронический холецистит с песком, подозрение на рефлюкс эзофагит и эрозивный гастрит. Прошла проверку на дыхательном тесте – хеликобактер не обнаружен. У Вас в клинике делают виртуальную гастроскопию, есть ли смысл ее делать или лучше комплексную гастроскопию? Заранее благодарна.

Уважаемая Люда!

В Вашем случае лучше выполнить езофагогастроскопию, соблюдая протокол исследования (тесты на НР, биопсия с гистологическим исследованием); УЗД органов брюшной полости.

Г.Соловьева